ABSTRACT
Establecer la relación entre el gasto de bolsillo en salud de pacientes hipertensos del municipio de San José de Caldas de los regímenes contributivo y subsidiado del Sistema General de Seguridad Social (SGSSS) en salud. Métodos: Se realizó un estudio comparativo del gasto de bolsillo en salud de 278 pacientes hipertensos con y sin lesión en órgano blanco. A través de un modelo econométrico se estimó la propensión marginal al consumo en salud. Resultados: Una prueba chi cuadrado de 7,88 y un valor de p=0,029 hay dependencia entre la lesión en órgano blanco y la severidad de la hipertensión arterial. Se observan diferencias estadísticamente significativas para todos los gastos destinados a la atención en salud, excepto en medicamentos, servicios dentales y atención hospitalaria al comparar los pacientes según lesión en órgano blanco. La propensión marginal al consumo en salud muestra que por cada mil pesos de ingreso familiar los pacientes sin afectación de órgano blanco dedican 2 pesos a gastos en salud; en cambio, los pacientes con lesión en órgano blanco por cada mil pesos de ingreso familiar dedican 43 pesos al gasto en salud. Conclusiones: El gasto de bolsillo para el tratamiento de pacientes hipertensos se incrementa en pacientes que presentan lesión en órgano blanco. Si bien dicho gasto no alcanza a ser catastrófico, el seguimiento y la vigilancia da estos pacientes es una prioridad en el SGSS dado el impacto en la calidad de vida y costos de atención en salud.
Objective: To measure the pocket spending on health in hypertensive patients(278) of the municipality of San José department of Caldas, contributory andsubsidized regimes of the Social Security System in health (SHSS) accordingto clinical and socioeconomic conditions. Methods: Study to establish therelationship between the pocket health spending in hypertensive patients withand without target organ injury through econometric model that estimates themarginal propensity to consume health. Results: With a Chi2 of 7.88 and p =0.029 no dependence between target organ injury and severity of hypertension.Statistically significant differences for all expenditures on health care, exceptfor medication, dental and hospital care when comparing patients accordingto target organ damage are observed.The marginal propensity to consume health shows that for every thousanddollars of household income patients without involvement of target organ 2pesos devoted to health spending ; however , patients with target organ injuryper thousand pesos of 43 pesos household income devoted to health spending.Conclusions: The pocket expense for treatment of hypertensive patients isincreased in patients that present white organ injury. While this spending isnot enough to be catastrophic, monitoring and surveillance of these patients isgiven a high priority in the SHSS because of the impact on quality of life andhealth care costs.